什么是带状疱疹？　　

带状疱疹是神经末梢的一种过滤性病毒感染。它会导致伤口疼痛，导致身体出疹。这些疹可能是细长状、带状或者片状的。年老的长者，或者免疫系统能力因压力、外伤、某种药物而变得低下的人群都很容易感染带状疱疹。曾患带状疱疹的人，通常都不会再次受感染。

本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。

带状疱疹有传染性吗?

水痘是一种传染病，而带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘——带状疱疹病毒)引起的，那么，带状疱疹是不是也会传染呢?　

表面上看，水痘和带状疱疹这两种病没有什么关联。水痘好发于3-9岁儿童，无神经痛;带状疱疹多见于40岁以上的成年人，疼痛剧烈;二者的皮疹形态及分布特点也不相同。但实际上，这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。具体而言，水痘是由体外的病毒感染引起，而带状疱疹则是由潜伏在体内的病毒复发所致。具体而言，水痘一带状疱疹病毒初次感染人体后，便在体内大量增殖，形成病毒血症，散布全身，导致人体发生水痘。水痘消失后，病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激，潜伏病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎和坏死，产生神经痛。同时，活动的病毒可沿神经轴突至其所支配的皮肤细胞增殖，使此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹，故称带状疱疹。　

在带状疱疹患者的水疱液中有病毒，如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液就会被感染而发生水痘，但这种几率比较低。成年人则大多具有免疫力，故即使接触也不会发病。所以，带状疱疹不会传染。带状疱疹患者也不需要特殊隔离，但应避免与儿童密切接触

带状疱疹的认识误区

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。本病主要侵犯皮肤和神经，出现皮肤丘疱疹，成簇单侧发生，常伴明显刺痛。民间常称为“蛇串疮、缠腰火丹”。本病在解放以前没有特效的办法，治疗非常困难，疗效也不佳，遗留后遗症的机会也非常多。所以民间流传着很多现在看来不合时宜的方法或认识误区。下面就这些误区逐一介绍

一、“蛇串疮在医院里看不好，一定要“斩”才能好”　

带状疱疹是由病毒引起的皮肤病。以前经济条件差，医疗意识淡薄，对本病的认识也不充分，患病以后往往得不到及时的治疗，而且没有特效的抗病毒药物，结果效果欠佳，遗留后遗症的机会也较多，从而促使各种土办法的诞生。拿墨汁把患处圈起来，每天一次，连续四、五天。本方法唯一可取之处是用墨汁外涂患处，在中药里京墨有清热解毒收敛的功效，可以用于本病的治疗。但现在的墨汁则没有这种疗效，而且未经过消毒处理，外用以后反而容易继发感染。随着社会的进步，科技的发展，近年来开发了很多疗效佳，正规用药，大多能很快痊愈，当然部分年老体弱、免疫功能低下的患者，如果未能及时发现，及时用药，仍有可能遗留较明显的后遗神经痛，给患者带来明显痛苦。

二、“蛇串疮是蛇游过晒在外面的衣服，传染到的”　

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的。该病毒感染人体以后，出现水痘或隐形感染，而后潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各种诱发因素(外伤、感染、过劳等)的刺激下可以再发，损伤神经出现神经痛，累及皮肤出现丘疱疹。一般没有传染性。

三、“蛇串疮绕人一圈会死人的”

带状疱疹绝大部分累及单侧，呈带状，出现神经痛及皮肤损害，不会影响生命。只有极少数免疫低下、年老体弱或肿瘤患者才会泛发，此类患者可能并发肺、脑等系统损害，才会危及生命。

四、“蛇串疮治疗的特效药是雄黄”　

带状疱疹的治疗以内治为主，部分严重患者可酌情小剂量使用糖皮质激素，可以配合外用药物，如炉甘石洗剂、阿昔洛韦霜、喷昔洛韦霜等均可使用。但均需预防感染的发生。后遗神经痛患者可配合中药、针灸、光疗等方法。

带状疱疹分类及临床症状

带状疱疹发病前常先感局部疼部，或轻度发热、乏力，亦可无前躯症状，患部先出现红斑，继而成簇性丘疹、丘疱疹、迅即成水疱，疱壁紧张、疱周红晕，7-8天后水疱干涸结痂，愈合后留有暂时性色素沉着，各群水疱之间皮肤正常，附近淋巴结肿大。

皮疹往往沿一侧周围神经分布排列成带状，一般不超过体表中线，多见于肋间神经或三叉神经、腰骶神经支配区，病程2～4周，愈后获终身免疫，一般不易复发。

神经痛为本病特征之一，疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在，年龄愈大，疼痛更剧烈。老年患者于皮损消退后遗留顽固神经痛可达数月之久。

以疼痛为前驱症状的带状疱疹患者，因发病部位不同，病初容易误诊为心脏病、急性阑尾炎、胆囊炎、肾绞痛、肩周炎等，等出现皮疹后才被确诊为带状疱疹，而此前带状疱疹患者可能已误服治疗其他系统疾病的中西药。因此，在皮肤出现疼痛之时，除考虑可能是内、外、妇、骨科疾病的同时，应多一种思路——皮肤疾病。

由于机体免疫状态不同，侵犯神经各异，出现下列几种特殊型带状疱疹。

1、顿挫型带状疱疹：仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱，即自行消退。

2、出血型带状疱疹：水疱内容为血液。

3、坏疽型带状疱疹：水疱中心出现坏死，呈褐色结痂，痂下为溃疡，愈后有疤痕。

4、泛发型带状疱疹：病毒通过血行播散，全身泛发水痘样皮疹，伴高热、肺、脑等全身中毒症状，病情严重，可导致死亡。

5、眼带状疱疹：如累及角膜，水疱破溃，形成溃疡性角膜炎，愈后留有角膜疤痕而失明，严重者甚至发生全眼球炎。

6、耳带状疱疹：由于病毒膝神经节，影响面神经和听神经的感觉神经纤维，使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍(耳鸣、耳痛)称为Ramsay-Hunt综合症。

7、内脏带状疱疹：病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠道及泌尿道症状，病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统，表现脑膜炎

带状疱疹易发季节

带状疱疹四季可见，尤好发于春秋，往往在学习工作紧张劳累、情志不舒之后发病，可发生于任何部位，多见于腰部。皮疹出现前，常有轻重不同的前驱症状，带状疱疹常沿一定的外围神经部位分布，好发于单侧，有附近淋巴结肿大症状。

最后水疱干燥、结痂、脱落，遗留暂时性色素沉着斑。儿童带状疱疹患者往往疼痛轻微或无痛，老年患者可疼痛剧烈;甚至难以忍受。部分中老年带状疱疹患者于皮疹消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。

带状疱疹有什么其他的危害？

带状疱疹发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状，经1～3天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹

疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。　　

疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。

带状疱疹日常护理注意事项

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、保护局部预防继发感染。护理要点是保持皮损局部清洁，防止失明等并发症。常见护理问题包括：(1)疼痛;(2)有感染的可能;(3)有视力减退的危险。

一、带状疱疹疼痛护理

1 同情安慰病人，使病人感到温暖。

2 分散注意力，年老病人让其家属陪伴。

3 穿宽大衣裤，防止衣服过小磨擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处，免去衣服磨擦。

4 协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。

5 遵医嘱应用止痛药及神经营养药。

二、带状疱疹预防感染护理

1 保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。

2 加强营养，增强机体抵抗力。

3 积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。

4 局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。

三、带状疱疹预防视力减退护理

1 眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼睑粘连。

2 角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼，每2小时1次。

3 洗脸面巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。

4 角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。

如何预防带状疱疹：

①增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。

②预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。

④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。

⑤增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

带状疱疹饮食禁忌

1、忌食辛辣温热食物

酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品

2、慎食肥甘油腻之品

肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。

3、慎食酸涩收敛之品

酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为，本病多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。

带状疱疹后遗症注意事项

1.不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。

2.多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。

3.预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。

4.老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。

5.患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。

6.某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取针灸、理疗。

带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3～6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹，是一种独立的疾病，据国内、外统计，其发生率为9%～14%。其典型症状是：原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛，疼痛区域内夹杂有麻或痒感，疼痛呈持续性。此症常延续难愈，给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。因此，患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。做到生活规律，心理平衡，坚持户外活动，饮食科学搭配，提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生。

（一）归佛手柑

配方： 佛手柑鲜果30克，当归6克，米酒30克。

制法： 以上三物一同入锅内，加水适量，煎煮。

功效： 舒肝理气，养血活血。

用法： 每日1剂，可连用数日。

（二）莉花糖水

配方： 茉莉花5克，红糖适量。

制法： 茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水沸，去渣。

功效： 理气活血，解郁止痛。

用法： 代茶频饮。

（三）归陈皮蛋

配方： 柴胡15克，当归9克，陈皮9克，鸡蛋1个。

制法： 以上四味加水适量，一同煮至蛋熟。

功效： 行气活血，健脾和胃。

用法： 吃蛋饮汤，每日1剂，连用7日。

（四）茹桑叶茶

配方： 竹茹5克，桑叶6克，炒谷芽9克。

制法： 以上三者加水适量，共煎取汁。

功效： 清热除烦，健胃消食。

用法： 代茶频饮，每日1剂。

（五）齿苋薏米粥

配方： 薏米30克，马齿苋30克。

制法： 先将薏米和马齿苋加水煮熟，再加红糖调味。

功效： 清热解毒，健脾化湿。

用法： 每日1剂，连用7日。

（六）杞叶粥

配方： 枸杞叶30克，粳米50克。

制法： 先把枸杞叶摘洗干净，再与粳米一起加水熬粥。

功效： 清热泻肝。

用法： 随量作早晚餐食用。

带状疱疹偏方1　

用法：老茶树叶研细末，用浓茶汁调匀，涂于患处，每日2~3次，至好为止。

带状疱疹偏方2　用法：采鲜番薯叶适量、冰片少许，研细，同捣烂，敷于患处

带状疱疹偏方3　用法：新鲜黄瓜叶捣烂，连渣同敷于患处