牛皮癣是由什么原因引起的？

牛皮癣又称为银屑病 是世界公认的疑难杂症到目前为止牛皮癣的病因尚不完全明确， 医学界认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍等有关。

1.遗传 本病常有家族史，并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%～50%，甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%～20%左右。

2.感染 临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎。

3.代谢障碍 对银屑病血液化学，皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究，未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。

4.免疫功能障碍 银屑病与免疫的关系一直受到广泛重视。

5.内分泌障碍 银屑病与激素的关系，早已受到人们的重视。本病与妊娠，分娩，哺乳期，月经期有关。

6.其他 如精神的创伤，外伤或手术，潮湿，血液流变学的改变，以及理化因素及药物刺激等，对银屑病患者的发病也有一定关系。

中医认为牛皮癣的发生主要是由，血液循环不顺畅、营卫失和、经络阻塞、毒邪久稻、毒气深沉、积久难化，各种毒素侵害人体，毒素积聚血液皮肤废理，这些血中的毒素由肝肾正常排出，当人体的免疫代谢功能失调时，造成肝肾排毒功能下降， 再受到诸多外因诱导，体内毒液无法排出，长期滞留在体内和皮肤当中是导致皮肤病的直接原因。

引起牛皮癣恶化的原因有哪些？

1、外用刺激性较大的药物是激发牛皮癣由寻常型转变为红皮病型的主要因素。

2、在大剂量不正规，或长期应用皮质类固醇激素过程中，减量过快或骤然停药，是激发寻常型转变为脓疱型牛皮癣的重要因素。

3、滥用皮质类固醇激素，使寻常型牛皮癣转变为泛发性脓疱型牛皮癣。包括内服或外用治疗牛皮癣，如内服泼尼松（强的松）或地塞米松、肌肉注射或穴位注射去炎松，或外用强效遭丙酸氯倍他索或哈西缩松等药物。

4、牛皮癣的发生本身就与内分泌失调造成的人体多项机能失调导致身体上出现牛皮癣，因此牛皮癣患者要注意在生活中要注意生活规律的养成，改掉一些不良的生活习惯。使内分泌达到一种相对的稳定状态有利于皮肤的代谢以减少鳞屑的产生。

5、精神压抑是主要的牛皮癣促发因素。在—项研究中发现，大约有40%的病人牛皮癣首次发病前有精神压抑事件发生，但在复发或加重前精神抑制发生率更高。30%-46%的患者牛皮癣的发生、发展和精神、神经因素有关。短期高发的精神压力和思想负担，可诱发或加重牛皮癣；长期的烦恼郁闷，可引起牛皮癣迁延不愈，引起重症牛皮癣。

以上为牛皮癣恶化的原因，牛皮癣患者一定要避免恶化的诱因，而且还要注意日常生活的保健，注意合理饮食，忌酒、忌辛辣、鱼虾、海味、羊肉及腥发动风之物。

　　皮肤病的慢性、顽固性、易复发性的特点，几十年来，中西医都在为攻克皮肤病进行着不懈的努力，并取得了显著的成效，但也各自存在其局限性。现代医学药物治疗的现状是系统及局部治疗药物的种类、数量不少，但疗效均有限，不能解决易复发问题，治疗上没有本质的突破；

皮肤病是一种公认的综合顽症，而现代医学还没有完全弄清楚发病原因，目前认为牛皮癣和遗传、感染、代谢障碍、分泌障碍等有关，中医认为血热、血瘀引起的牛皮癣，因气血不畅，代谢紊乱，免疫低下，体内代谢垃圾长期滞留在血液和皮肤当中，引起各种皮肤病。

西药治疗特点：西药有一定的消炎作用，但效果不稳定，特别是在以下两方面的产生的副作用不容忽视，一是对肝肾胃肠的伤害较大。容易产生耐药性、依赖性，二是只对痛、痒等表象有效，不能全面治疗。

中药治疗特点：中药讲究的是以调理来带疗效，所以时间长、见效慢，同时对血液中各种致病毒物的穿透力与杀灭力太弱。只能解决暂时性表皮问题，不能解决根本。

怎样正确的选择药品？

目前治疗皮肤病的药物很多，广告五花八门，一次次的失望，让很多患者感到无所适从。选择药品首先确诊自己的病情，从两个方面考虑：从疗效方面考虑、安全性方面考虑。

1、选择国家批准的正规药品

2、在药品说明书主治范围之内

3、上市时间长口碑好的药品

西药治疗皮肤病见效速度是肯定，西药治疗往往使用激素，但长期服用有很大的副作用和依赖性，复发率也极高，而且复发以后病情会更加严重、更加难以治疗。中药治疗副作用较小，中药是天然植物药品，所以很多患者偏爱用中药。但大家应首先有一个清醒的认识：中药治疗效果相对要慢，无论是国际上还是国内，无论用怎样高科技的方法，还没有发现短期内能很快治愈皮肤病的纯中药。

积极的配合治疗

皮肤病不是突然形成的，是多种因素长期导致的过程。所以在治疗皮肤病时除了正确的选择药品以外，切忌不可急于求成，要在专业医生的指导下按照疗程用药，严格遵守医嘱，调整心态以及生活方式，才能治愈皮肤病

牛皮癣的分类以及临床症状

根据牛皮癣的临床和病理特征 一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型 掌跖脓疱病、红皮病型、及连续性肢端皮炎六种炎型

1.寻常型银屑病

临床上最为常见 大多急性发病，迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹 或斑丘疹。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块 皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚，相邻的损害可以互相融合。本病的鳞屑呈银白色 逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄膜现象 剥去薄膜出现点状出血，　 寻常型银屑病可泛发全身各处 但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部 可对称发生，和骶尾部。头皮损害也常见 可单独发生，也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚 头发呈束状，但不脱发。指（趾）甲也可以受累 甲表面呈“顶针状”或凹陷不平。甲表面失去光泽，也可以变厚 呈灰黄色，甲板与甲床分离，其游离缘可破碎或翘起 少数病人损害可发生在口唇、阴茎、龟头等处 寻常型银屑病按皮损表现分为三期：

（1）进行期 旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现 皮损浸润明显，炎症明显，损害周围可有红晕 鳞屑较厚。这一期如针刺，刺伤 烧伤，外科手术等机械性刺激皮肤，一般在7～14天以后 刺激周围皮肤出现典型银屑病损害，称为人工银屑病（Psoriasis factitia）亦称为同型反应（isomorphism），或称K?ebne现象

（2）静止期 皮损长期没有多大变化 基本无新皮疹出现，炎症减轻，病情稳定

（3）退行期 损害的炎症基本消退 皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作 部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。

2.关节炎型银屑病

此型银屑病除皮疹外，还可以有关节的病变，关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重 但病人一般先有皮疹，而后出现关节症状。任何关节均可受累 包括肘膝的大关节，也可以是指（趾）间的小关节。脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯 并可有关节肿胀和疼痛，活动受限，亦可发生畸形 类似风湿性关节炎的表现。骨质可有破坏性 的改变而成残毁畸形，称为毁形性关节炎型银屑病 重型关节炎性银屑病常有持性高烧及血沉加快，但类风湿因子常阴性。

3.脓疱型银屑病

此型银屑病少见 常无明显诱因而急性发病，初起大片炎性红斑，迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡黄色或黄白色浅在性无菌的小脓疱 表面常有细薄的鳞屑，相邻的红斑可互相融合，呈环状或回状 边缘部分往往有较多的小脓疱。

4.掌跖脓疱病

掌跖脓疱病包括掌跖脓疱性银屑病、和脓疱性细菌疹

（1）掌跖脓疱性银屑病 有人认为是限局性脓疱型银屑病 以掌跖多见，损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可以发展到指（趾）背侧 初起时为对称性红斑，很快出现若干无菌的小脓疱，表面并不隆起 脓疱位于表皮内，逐渐扩大而互相融合，一两周内干涸结成痂皮 痂脱落后出现小鳞屑。但又出现新的脓疱，如此反复不已 指（趾）甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚，有脊状突起 自觉疼痛，身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损，或是有成片脓疱性银屑病的损害 有的病人有沟状舌。

（2）脓疱性细菌疹 损害往往先发生于手掌或足底的中央 逐渐蔓延至整个手掌和足底，也可蔓延到手足的侧面，初起时为水疱 迅速变成不含细菌的脓疱，几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑，鳞屑脱落以后 又有新的脓疱出现，如此反复不已，持续若干年 常跖皮肤可以发红，增厚，表面有鳞屑 有些患者局部有瘙痒和疼痛，脓疱细菌培养阴性。

（3）退行期 损害的炎症基本消退 皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作 部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退 以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。

5.红皮病型银屑病 又名银屑病性红皮病

本病多由于治疗不当或其他原因使原来寻常型银屑病或脓疱性银屑病转变为红皮症 常见的原因是在银屑病进行期应用刺激性剧烈的外用药，或因内服某些免疫抑制药物突然停用而发生急剧扩散成为本病。

牛皮癣有什么危害？

（1）遗传：牛皮癣患者体内都含有致病遗传基因，这些基因有可能会传给下一代。

（2）瘙痒：牛皮癣伴有皮损、剧痒或关节疼痛，患者日夜不得安宁。

（3）蛋白质及其他营养物质丢失：牛皮癣由于大量脱屑的原因，造成了皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质的丢失。若牛皮癣皮损多年不愈且泛发全身，就会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。

（4）泛发性脓疱型牛皮癣会造成脏器损害：有一些牛皮癣患者会出现突然发高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高等症状，皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱，继而脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复，这就是泛发性脓疱型牛皮癣。此病常常会造成肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及牛皮癣患者生命。

（5）关节型牛皮癣导致关节损害：关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外，还会发生类风湿性关节炎。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，萇至关节积液或变形。长久如此，就会产生关节强直。而且关节病型牛皮癣病程慢，往往不易治愈。

（6）红皮病型牛皮癣导致全身损害及继发感染：红皮病型牛皮癣少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，表面覆有大量麸皮样鳞屑。这类型牛皮癣患者还会伴有头痛、发热、畏寒等症状。若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于此类牛皮癣皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡。

牛皮癣一般入冬就加重，先起红点，不断扩大，脱皮，天气转暖后皮损逐渐减轻。大量的文献报道及临床观察也均认为，牛皮癣的发生、加重、复发或好转与季节确实有着密切的关系，一般规律是冬季发病，或加重及复发者最多，至夏季气候转暖后皮损治疗则见效快，疗程短，效果最好，病情轻的病人在此季节皮损亦可自行消退。重者可患者由于牛皮癣易于反复发作，病人又长期内服及外用多种药物治疗，使部分病人的发病规律发生了变化，此时病人加重了精神负担，也给治疗带来一定的困难。因此，在治疗牛皮癣的过程中，要考虑到本病与季节、季节与治疗效果的关系。由于部分病人的发病有一定的自然规律，治疗时要慎重用药，尽量减少或不用副作用大的或刺激性较强的药物，以免因用药不适当而改变了疾病的规律，造成病情的加重，延长病程，给病人造成不应有的痛苦。

因为部分牛皮癣患者在不同的季节有加重，反复或缓解消退的自然规律，有人又将秋冬寒冷季节发病加重或复发，夏季减轻或消退者称为冬季型牛皮癣。在冬季减轻或消失而夏季加重或复发者称为夏季型牛皮癣。

据国内资料统计表明。牛皮癣开始发病于春季者最多，其次夏季、冬季、秋季。而皮损加重的季节则以冬季最多，春季为第二位，秋季位于第三位，夏季为最少，总的来说，冬春两季是牛皮癣发病加重和复发的主要季节，掌握和了解了牛皮癣与季节的关系后，就能根据病人在不同的季节皮损的变化采取相应适当的措施，加快皮损的消退，缩短治疗的时间。夏秋季节病情好转并不意味着体内的毒素消失，而是毒素相对的不很活跃，这时更应该抓紧时间治疗，使之在冬春来临前，无复发及加重的机会，使病人早日得以康复。

　　牛皮癣患者的日常护理
　　牛皮癣患者日常生活应该注意一下几个方面：牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意：
　　1、忌口： 忌酒、忌海鲜、忌辛辣发物。但应加强营养，有利病情好转。
　　2、溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。

3、消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。

4、居住条件要尽量干爽、通风、便于洗浴。

5、在日常用药中，对有些自身容易过敏的药要禁用。

6、内分泌变化、妊娠或可诱发本病。

7、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。

8、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，(红、肿、热、痛)，影响治疗，使病程延长。

9、银屑病临床暂时痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后应在服用一段时间的药。

　　哪些蔬菜对治疗牛皮癣有益?
　　这是许多患者经常关心的一个问题。根据对牛皮癣的认识以及现代医学的化验检查发现等，认为下面一些蔬菜对患者是可能有益的,但本身对这些过敏者除外。
　　白 菜：含有胡萝卜素、维生素C等多种成分。其性味甘、温，具有解热、安神等作用。

胡萝卜：主要含有大量胡萝卜素，可以补充患者体内维生素A的缺乏。

白萝卜：含有碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等成分。其性味甘、辛、凉，具有清热解毒、消食等作用。

茄 子：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、凉、无毒，具有活血凉血、去风消肿等作用。

芋 头：含有蛋白质、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、辛、平滑，有小毒，具有清热解毒、祛瘀消肿、补虚止痛、消炎等作用。

空心菜：含有蛋白质、钙、磷、胡萝卜素、维生素C以及B1、B2等。其性味淡、凉，无毒，具有清热解毒、化瘀消肿等作用。

土 豆：含有大量淀粉，其它还有蛋白质、脂肪、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清热解毒、消炎等作用。

油 菜：含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素类。 其性味辛、温、无毒，具有清热解毒、活血消肿、清肺明目等作用。

苦 瓜：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等，其中维生素C的含量较高。其性味苦、凉，具有清热、解毒的作用。

黄 瓜：含有糖类、氨基酸和B2、C、A等多种维生素。其性味甘、凉，具有清热解毒、利水等作用。

丝 瓜：含有蛋白质、糖类、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、凉，具有清热解毒功效。

其 它：如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西红柿、豆角等，都含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等多种成分，均可经常食用

一、预防感染：局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者。

二、过敏因素：是银屑病的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏者，常可诱发银屑病的发生。患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了什么东西，服用了什么药物，或接触了某种化学物质，从而使皮肤发红、发痒，继而出现银屑病皮损，那么这种物质今后应尽量避免接触。

三、受潮着凉：受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多，由于居住环境潮湿、寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风、干燥、温暖。

四、精神因素：由于过度劳累，家庭纠纷，亲人亡故，经济问题等使患者精神过度紧张，情绪抑郁，可引起一系列心理反应，导致内分泌紊乱，免疫功能下降，从而促进了银屑病的发生与发展。中医认为，情致内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热伏于营血而发生银屑病，因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，保证充足睡眠，必要时可适量服用镇静剂。总之，为了减少复发，银屑病患者应在医生的指导下，因人而异，只有善于总结生活规律，积极消除诱发因素，才能有效预防银屑病复发。

　　激素药治疗牛皮癣不能长期使用，长期使用会有以下危害。
　　一、在皮肤上留下色素沉积：牛皮癣患者长期频繁涂抹外用药，会使用皮损周围的皮肤上的色素堆积起来，形成黑褐色斑块，难以去除。
　　二、产生依赖性，越抹越严重：长期使用外用激素药，很容易上瘾，副作用很大。很多牛皮癣患者初期用药后，病情快速好转，皮损消失的很快，持续使用一段时间，一旦停药病情就会迅速反弹，皮损加重的比以前的更厉害。有很多患者为了避免以上病情加重的痛苦，就一直持续用药，对药品产生依赖。导致病情复发一次比一次厉害，使皮损由一处泛发到多处，以致全身都是，难以治疗。

三、引起肝肾疾病，股骨头坏死，免疫力底下：有的患者急于治疗，频繁多次的涂抹外用激素药，长期涂抹会造成严重的后果。外用激素药经皮肤吸收后到体内，在体内经过代谢，经过肝排毒，肾脏排泄，使肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。还可以引起无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症。使人体免疫体低下。

四、引起红皮型牛皮癣，危及生命：较长时间使用激素会使牛皮癣病情加重病变成更严重的红皮型牛皮癣。

红皮病型牛皮癣少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，脓胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适。浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高，若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡；由于血液粘稠度增高，血容量不足等，导致心力衰竭而死亡；亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。

治牛皮癣要调心

据专家分析，牛皮癣患者中有不少人于发病前受过一定的精神刺激，再加上病毒感染、免疫紊乱、内分泌紊乱、代谢障碍等多种因素而导致牛皮癣发生。患病后病人往往求治心切而收效欠佳，进而形成精神压力，认为这种病是顽症，难以治愈。有的则因发生在头、面部或手臂、小腿等部位，影响美观，进而加重了心理负担。

使患者思想由沉闷变为开朗，对生活树立信心，走出烦恼、焦虑的阴影。

首先要对病人进行健康教育，让病人认识到牛皮癣并非不治之症，也没有传染性，大可不必忧心忡忡。使患者思想由沉闷变为开朗，对生活树立信心，走出烦恼、焦虑的阴影。

在饮食上，患者应多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类等，少吃牛、羊、猪肉和含有辛辣刺激性食物。同时要注意环境卫生和个人卫生，经常洗澡，生活要有规律。只要做到心理平衡、精神舒畅，再配合药物治疗，牛皮癣是会逐步治愈的。

牛皮癣患者多有程度不同的精神紧张、抑郁，心理有自悲感，如不敢去游泳，健身，理发，害怕被人议论等，这样对病情都是不利的，所以要求病人多了解一些有关牛皮癣的常识，可能找一些病友交流交流，尽量放松自已，增强病人的自信心，心理治疗对增强药物治疗的效果、减少复发有非常重要的作用。